Dicas de prevenção de hérnia de um atleta que vive com um estoma

Collin, atleta ileostomizado, compartilha dicas para voltar a se exercitar, reconstruir a força do abdômen e prevenir hérnias paraestomais. 

Aprenda como se tornar ativo, fortalecer o core e prevenir uma hérnia.

Meu nome é Collin Jarvis e tenho uma ileostomia desde 2014. Quando fiz a cirurgia, estava na faculdade e participava de competições de atletismo, então era importante para mim entender como evitar uma hérnia quando retomasse os exercícios físicos intensos. Neste artigo, compartilharei algumas dicas que pessoas que vivem com uma ostomia podem fazer para prevenir hérnias paraestomais. 

Dica nº 1 – Volte à ativa o mais rápido possível 
 
Movimente-se após a cirurgia de ostomia, mas tenha cuidado com a abordagem. Converse com seus médicos sobre qual nível de atividade é apropriado para seu estágio de recuperação. Praticar exercícios físicos após a cirurgia é uma das melhores coisas que você pode fazer para fortalecer a parede abdominal e diminuir as chances de desenvolver uma hérnia.¹ Na maioria dos casos, pode-se começar com caminhadas diárias. Você pode progredir a partir daí conforme suas incisões cicatrizam e o inchaço da cirurgia diminui. 
 
Dica nº 2 – Entenda a finalidade dos cintos de suporte para hérnia e das roupas de suporte 
 
Não é certo que um cinto de suporte para hérnia impedirá a formação de uma nova hérnia, mas ela pode ajudar a controlar uma hérnia existente.² É importante estar ciente disso para que você não volte a praticar atividades físicas e fortalecer o core acreditando que um cinto evitará uma hérnia paraestomal. 
 
Frequentemente, as maiores barreiras para retomar os exercícios após a cirurgia de estomia são desafios relacionados a vazamentos, conforto ou aparência – tudo isso pode ser resolvido usando um cinto de suporte para estomia.³ Na minha experiência pessoal e como alguém que já falou com milhares de outros estomizados, descobri que a segurança adicional de vestimentas de suporte, como faixas para estomia e roupas íntimas, pode tornar a experiência de exercitar-se muito mais confortável e menos intimidante.  

Como sabemos que voltar a praticar atividade física após a cirurgia é uma das melhores maneiras de prevenir uma hérnia, acredito que usar um cinto de suporte para estomia pode facilitar o retorno à atividade física.  
 
Dica nº 3 – Reconstrua a força do abdômen e faça movimentos funcionais 
 
Alguns de nós que passam por cirurgia de estomia saem do hospital com o core fraco, má postura e, como resultado, padrões de movimento funcional deficientes. Isso pode ocorrer por uma série de motivos, incluindo comprometimento da parede abdominal devido à cirurgia, permanência prolongada em leitos hospitalares, dor crônica, músculos atrofiados e até mesmo nosso estado psicológico. Cada um desses aspectos influencia diretamente nossa postura e a forma como nos movimentamos, e essas são duas das coisas mais importantes que podemos trabalhar para prevenir a formação de uma hérnia (de qualquer tipo).^4,5 
 
Minha sugestão é começar reestabelecendo com segurança a força do abdômen e melhorando a mobilidade e flexibilidade. Os músculos abdominais são a base de todos os movimentos, e pela natureza da cirurgia abdominal, serão o principal ponto de foco na recuperação pós-operatória. Consulte seu médico para ter certeza de que não há problema em iniciar esse processo e pergunte sobre exercícios seguros e direcionados que você pode tentar.
 
Depois de desenvolver a força central fundamental para realizar atividades diárias normais, minha próxima recomendação é entrar em contato com um fisioterapeuta e perguntar sobre os “padrões de movimento funcional para prevenção de hérnias.”⁴ A maioria dos fisioterapeutas tem muito conhecimento sobre o assunto e pode ensinar como se movimentar de forma segura e funcional. Em geral, o treinamento e a reabilitação para padrões de movimento funcional incluem fortalecimento muscular e exercícios de mobilidade/flexibilidade. 

Combine essas estratégias para evitar hérnias e ter uma vida ativa 
 
Prevenir a formação de uma hérnia paraestomal é um objetivo multifacetado, mas alcançável. Embora não haja um método específico para evitar uma hérnia, combinar estratégias de retorno seguro à atividade física e trabalhar com um fisioterapeuta para garantir que você esteja se movimentando de forma segura, funcional e dinâmica serão suas melhores apostas para ter uma vida saudável e confortável com sua ostomia. 

Referências: 
1. Russell, Sarah. “Parastomal hernia and physical activity. Are patients getting the right advice?.” Revista britânica de enfermagem (Mark Allen Publishing) vol. 26,17 (2017): S12-S18. 
2. Borglit, Trine et al. “Assessment of a support garment in parastomal bulging from a patient perspective: a qualitative study.” International journal of qualitative studies on health and well-being vol. 17,1 (2022): 2039428. 
3. Pittman, Joyce et al. “Ostomy Complications and Quality of Life of Ostomy Support Belt/Garment Wearers: A Web-Based Survey.” Journal of wound, ostomy, and continence nursing: publicação oficial da The Wound, Ostomy and Continence Nurses Society vol. 49,1 (2022): 60-68. 
4. Abouelnaga, Walid Ahmed e Nancy Hassan Aboelnour. “Effectiveness of Active Rehabilitation Program on Sports Hernia: Randomized Control Trial.” Annals of rehabilitation medicine vol. 43,3 (2019): 305-313. 
5. Munegato, Daniele et al. “Sports hernia and femoroacetabular impingement in athletes: A systematic review.” World journal of clinical cases vol. 3,9 (2015): 823-30. 

Collin recebeu uma compensação da Hollister Incorporated por sua contribuição para este artigo. Os depoimentos, as declarações e as opiniões apresentadas são pertinentes às pessoas retratadas. Esses depoimentos são representativos das suas experiências, mas os resultados e as experiências serão únicos e individuais para cada um. Não deixe de consultar seu profissional de saúde para obter mais orientações e instruções. As informações fornecidas neste documento não constituem consultoria médica e não se destinam a substituir as recomendações do seu médico ou de outro profissional de saúde.